河南杨佩磊医生:为什么说是否真正遵守医圣仲景的诊疗细节,会影响我们的疗效?
发布时间:2021-09-15 05-09-52浏览次数:78

仲圣师友河南杨佩磊医生与涂华新导师

 

以前我有一个梦:学好中医,用医术为一方百姓解除痛苦,也在一直寻找能给我传承医术的好导师,好老师。

 

曾经在一些地方学习过,但时有效时无效,就在我束手无策的时候,有一个机会,我遇到了恩师涂华新导师和仲圣平台。

 

下面是我在临床中遇到的案例,主要从药材质量,遵古煎法、服法禁忌等方面,分享我的一些认识。

 

1.药材是否道地,真正影响疗效

 

2020年8月17日上午10点多,有一位师友给我打电话,问我是否在诊所,想来找我看病。

 

这位师友夫妻都是医生。他太太来到我诊所,坐下来就喘的不行,她说,杨大夫,你得给我看看,中药我喝了,神婆也看了,神婆说三天就好。我说,好了吗,她说,五个三天也没好。

 

我说,中药你喝的什么。她说,喝的柴胡桂枝汤。我说,好,你先休息一下。

 

她先生说,她已经喘了二十多天,杨大夫你得给她好好看看,开个好方子治好她。我给她把脉用了不到一分钟,我说给你开柴胡桂枝汤。

 

她说,我喝的就是柴胡桂枝汤呀!我说,给你用原量的,这次就别用你那四十、六十的柴胡了,你从我这里抓几付吃吃看。她就抓了7剂。

 

三天之后,她给我回复说,杨大夫,吃了你的药感觉病情减轻多了。十天之后,她跟我说,差不多都好了。

 

之前她喝的也是这个方子,这次喝了却好了,问题在哪里呢?就在于柴胡药材的质量。我使用的是仲圣平台道地药材,仲圣中药材饮片,质优价佳,疗效有保证。

 

曾经有,我和那位师友在交流药材问题时,他问我进的药材价格,我问他柴胡的进价是多少。他说,四十、六十,我问他,有疗效吗?他说,有啊。

 

但是说真的,患者来了,他一般的问题,你看不出药材在质量上有多大差别,但当患者是疑难杂病时,药材的质量就体现出疗效了。

 

她也吃了十几天的柴胡桂枝汤,还加了厚朴、杏仁、附片,关键是喘的更甚了,而更换了药材后,她的病就此痊愈,这也说明药材是否道地,会真正影响着疗效。

 

2.帮助患者治好病,才是真正的省钱

 

给患者开出的方剂,一定要按照医圣张仲景的煎服方法交代给患者,切不可擅自更改。

 

2020年4月初,当地的一位患者来找我看病,他问我,杨大夫,您能看阳痿吗,我这方面不行,您给我看看。我给他把脉,开了3剂柴胡肉桂干姜汤。

 

三天之后,他来了说,杨大夫,这个劲儿比以前大了,要我再给他开几付。我给他续方4剂。

 

4剂吃完之后,他来跟我说,杨大夫,我现在早上都有晨勃了,去年,我在别的医生那里,吃过三个月的药,就是治这个毛病,没有效果。

 

我说,可能每个大夫认识疾病的角度不同。他说,那个大夫开的药跟你开的药一样,我留了一剂没喝。我问他,你咋喝的,咋熬药的?他说,这几样药,他的方子里都有,可能没有咱们量大,那个大夫跟我说,这个药,你要是觉得贵,就一剂药分两天喝。

 

他就这样喝了三个月。我说,为什么要那样喝呢?他说,那个大夫告诉我了,这样喝能帮你省点钱,还能给你治病。

 

医圣张仲景是怎么交代给咱们的,柴胡肉桂干姜汤是分两天喝的吗?导致喝了三个月的药无效,在我这里,从前到后,总共才喝了21剂,他说自己现在已经可以十几分钟。

 

从这个案例上,说明什么呢?就像涂华新导师说的:帮助患者治好病,才是真正的省钱,而不是咱们以为的,你这样吃,就帮助患者省了钱。

 

3.患者不忌口,医生跑断腿

 

第三个就是,服药禁忌。这个是2020年4月的一个案例,患者是日光性皮炎,吃激素导致他身体从120斤到180斤,他听别人说我会治疑难杂症,让我给他看看。

 

我给他把脉,左关脉弦而无力,左寸脉略浮,我就给他开了3剂麻黄升麻汤,当时我诊所刚开门还没有药,我说我给你写个方子,你去药店抓药吧。

 

当时,他抓药吃了3剂,跟我说,杨大夫,轻了很多,你不知道我什么感觉,我被以前治病的骗了两年多。

 

第二次,他来我还是给他开的麻黄升麻汤,开了4剂。他吃到第3剂时,给我打电话,杨大夫,我今天加重,前2剂也特别好。我问他,你吃什么好东西了没?他说,没有。

 

我说,是不是你煎药喝的多了?他说,也没有。我说,你先把药停掉,你过来给你看看。

 

他来后,说杨大夫,我知道是什么问题了,因为你之前嘱咐过我,服药期间不能吃辛辣、生冷的食物,就是因为昨天,我吃了辣椒,又喝了胡辣汤,痒就加重了,这个药还要不要喝?

 

我说,要。他接着又喝了7天。随着他的脉证,给他转方柴胡桂枝干姜汤,喝了十几剂,这个患者就彻底治愈了。

 

从这些事情上说明,我们一直追求的疗效,取决于对诊疗、诊断、处方、煎药方法以及禁忌等每一个细节的遵守,这才是医圣张仲景留给咱们的一个完整的、系统的、严密的诊疗方案,而不是你想怎么做,就怎么做,到时候,说我开的也是哪个哪个方,患者吃了多少付无效。

 

每当出现这样的问题时,我们就应该去寻找是哪个环节、哪个细节出现了问题。

 

还有就是,希望大家经常来复训交流,平时临床中遇到的问题,可能就在你下一次的复训中,找到了答案,得到了解决。

 

自从2015年来到仲圣平台跟随涂老师学习后,我慢慢学会了辨证论治,我还把家人也带到了仲圣平台,一起学习医术,共同提升。

 

我学会了使用原方原量经方诊治患者,更使我着迷于伤寒经方的世界,找我看病的患者,痊愈的也越来越多,这都源于涂老师对我医术上的指导,更是感谢涂老师和仲圣平台!

 

医生简介

 

杨佩磊,在鹤壁开办个体诊所,2015年来到仲圣平台跟随涂华新导师学习经方,跟随刘长青导师学习针灸。先后多次来复训,每次的收获都不同,都有新的启发和感想,每每临证都有意想不到的的收获,很多疑难杂症迎刃而解。学了经方,我的家人虽然有高血压和重病,再没有吃过一次西药,都是我用经方治好的。感谢两位导师,感谢仲圣平台!