耳鸣是指患者耳内有耳鸣的感觉，而周围环境中没有相应的声源。它可以单独发生或作为各种病症的并发症，通常受情绪、睡眠质量、月经和其他因素的影响。耳鸣的主要是从肝肾论治，或补肝肾治本，或安肝抑阳治本，但并非所有耳鸣都是肝虚所致，脾胃失调也是一个重要原因。作者通过调养脾胃耳鸣，取得了满意的疗效。

1.病因病机

《魂枢·脏腑病证·第四章》说:“十二经脉三百六十五络，其气血皆在表而行虚。其精在目，其灵在耳。“清窍的特点是升至通畅，喜清浊，喜通憎。中焦的脾胃是气机的枢纽，脾负责升气，胃负责降浊。两者的涨跌互有关联，但又相辅相成。脾气不升，气就降；胃不降，浊气就上。它是清耳阳的关键，只清之气才能轻易到达。若清阳不升，浊阴不降，则耳窍不通。脾胃失调引起的耳鸣分为实虚两个方面。虚证是由于身体不足，或饮食失调，或劳累过度，损害脾胃之气，导致生化不足，清阳停滞，浊阴郁结，耳聪目明，耳鸣。常伴有厌食、便溏、乏力等症状。劳思过度，脾胃内伤，脾失健运，胃失平衡，水湿停滞，湿痰积聚，痰阻清窍，耳鸣；或者湿浊直接扰乱窍窍，导致耳鸣。

2.针灸

治则: 脾胃，调养三焦气机。

穴位:庭宫、一峰、中脘、足三里、丰隆、公孙。虚证包括揭西、气海、脾俞和舒威。

操作管理方法：实证分析患者进行使用时取仰卧位，听宫、翳风、中渚均取患侧，其余诸穴均双取。采用0．25mm×40mm的不锈钢包括毫针，诸穴均直刺，进针时宜选择避开这些神经、血管，听宫、翳风刺15mm～25mm，中渚、公孙刺10mm～15mm，中脘、足三里、丰隆刺25mm～30mm，施平补平泻手法，每次留针30min，起针后采用局部三棱针点刺厉兑出血。虚证时先取俯卧位，用0．25mm×40mm的不锈钢高于毫针直刺脾俞、胃俞约15mm～25mm，得气后行手术持续出现小幅度增长快速形成均匀捻针约1～2min即出针。再取仰卧位，足三里用温针灸法，其余相关穴位可以操作如前者。隔日一次1次，1个月为1疗程。